Forskning

Aktiv mot kreft har som mål at persontilpasset trening blir inkludert i kreftbehandlingen ved norske sykehus. Dette fordi det per i dag foreligger overbevisende dokumentasjon på at trening før, under og etter kreftbehandling gir bedre helse, livskvalitet og mestring, i tillegg til at det også er trygt når man tar hensyn til pasientens egne forutsetninger.

Lab for kreftforskning på St. Olavs
Foto: Ole Martin Wold

Kan fysisk aktivitet være en medisin som kan foreskrives? Det er dette vi undersøker i EBBA II.

Inger Thune
Overlege og forskningsgruppeleder, Oslo universitetssykehus

Aktiv mot kreft støtter forskning

Aktiv mot kreft støtter forskning på effekten av fysisk aktivitet for kreftpasienter både i Norge og internasjonalt. Disse forskningsprosjektene er med å gi oss ny viktig kunnskap om effekten av fysisk trening, samt hvilken type trening som kan gi best mulig effekt for ulike typer kreft og behandlingsstatus. Under finner du en oversikt over de forskningsprosjektene vi støtter i dag.

EBBA II. Effekt av daglig fysisk aktivitet for brystkreftpasienter

EBBA II (Energy Balance and Breast Cancer Aspects) er en nasjonal multisenterstudie (NBCG-14. www.nbcg.no), inkluderer pasienter ved Oslo Universitetssykehus OUS, St. Olavs hospital, og Vestre Viken HF, Drammen (NCT02240836). Hensikten er å studere hvorvidt daglig fysisk aktivitet før, under og etter behandling hos 600 brystkreftpasienter kan påvirke livskvalitet, tilbakefall og brystkreftoverlevelse. Studien er unik og er basert på et godt nasjonalt og internasjonalt samarbeid. Pasientene får 10 års oppfølging. Prosjektet, som ledes av overlege/professor Inger Thune, har fått totalt 6 millioner kroner over tre år.

TAST-studien. Testikkelkreft: Fysisk trening under cellegiftbehandling.

Det er viktig med kunnskap om hva som er trygg og god trening under cellegiftbehandling. I den såkalte TAST-studien studerte forskere fra Idrettshøgskolen og Oslo Universitetssykehus effekten av trening med høy intensitet hos testikkelkreftpasienter som fikk cellegift. Planen var å inkludere nærmere 100 pasienter, men prosjektet måtte avsluttes før, fordi det oppsto uheldige hendelser hos noen av pasientene i treningsgruppen. Dette kan ha vært tilfeldig, men foreløpig kan det heller ikke utelukkes at hendelsene har med treningen å gjøre. Før vi vet mer om hva som har vært årsaken kan vi ikke anbefale trening med høy intensitet til pasienter som er under cellegiftbehandling for testikkelkreft.

PHYS-CAN. Forskning på fysisk aktivitet og kreftrelatert fatigue.

Phys-Can Bergen er en delstudie i et internasjonalt samarbeid. Man ser på effekten av moderat versus høy treningsintensitet på kroppssammensetning, fysisk form og muskelfunksjon hos brystkreftpasienter som får adjuvant cellegiftbehandling. Pasientene randomiseres til høy eller lav intensitetstrening. De som har lang reisevei inngår i en kontrollgruppe med ordinær behandling. Noen deltakere fra hver av de tre gruppene tas det biopsier av lårmuskel fra, for å studere underliggende mekanismer for nedsatt muskelfunksjon under behandling. Studiestart var desember 2016 og beregnes å være ferdig i 2019.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Stiftelsene i Norge og USA – Aktiv mot kreft og AKTIV Against Cancer – samarbeider om å finansiere flere forskningsprosjekter ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York. Aktiv mot kreft støtter forsker Lee Jones forskningsprosjekter ved Memorial Sloan Kettering Cancer Centre (MSKCC) i New York. Lee Jones er professor innen fagfeltet trening og kreft og har i løpet av de siste femten årene etablert seg som en av verdens fremste forskere innen fysisk aktivitet og kreft – og nå har han tatt sitt arbeid et stort steg videre med grensesprengende resultater på hva fysisk aktivitet kan bety. Til sammen støtter stiftelsene ”The Lee Jones Lab” under ledelse av Lee Jones, PhD med USD 3,3 mill.fordelt på tre prosjekter over fem år. Sykehuset er rangert som det beste kreftsykehuset i USA og behandler pasienter fra hele verden. Kavlifondet har gitt Aktiv mot kreft betydelige midler til ett av disse prosjektene som også inkluderer et stipend for norske forskere. For Aktiv mot kreft er det viktig å tilrettelegge for kunnskapsutveksling og bringe ny forskning tilbake til Norge og inn i Pusterommene.

Fotorettigheter: Memorial Sloan Kettering Cancer Centre

Publikasjoner og Aktiv pasientforløp

PUBLIKASJONER

Her finner du publikasjoner fra forskningsprosjekter som Aktiv mot kreft har vært med å støtte, samt andre forskningsprosjekter. Aktiv mot kreft eier ikke kopirettighetene til artiklene og vi lenker derfor til abstract hos tidsskriftene eller PubMed.

Forskningsprosjekter som Aktiv mot kreft har vært med å støtte

Pan-Cancer Analysis of Postdiagnosis Exercise and Mortality
Jessica A. Lavery, MS; Paul C. Boutros, PhD; Jessica M. Scott, PhD; Tuomas Tammela, MD, PhD;
Chaya S. Moskowitz, PhD ; and Lee W. Jones, PhD.
Lenke til abstract: https://aktivmotkreft.no/wp-content/uploads/2023/09/jco.23.00058.pdf 

Association of physical activity with overall mortality among long-term testicular cancer survivors: A longitudinal study
Lene Thorsen, Kerry S. Courneya, Jostein Steene-Johannessen, Jon Michael Gran, Hege S. Haugnes, Helene F. S. Negaard, Cecilie E. Kiserud, Sophie D. Fosså
Lenke til abstract: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.34625

Exercise Therapy and Cardiovascular Toxicity in Cancer.
Jessica M. Scott, Tormod S. Nilsen, Dipti Gupta, Lee W. Jones.
Circulation. 2018;137:1176-1191
Lenke til abstact: http://circ.ahajournals.org/content/137/11/1176

Novel Methods for Reporting of Exercise Dose and Adherence: An Exploratory Analysis.
Nilsen TS, Scott JM, Michalski M, Capaci C, Thomas S, Herndonx JE, Sasso J, Eves ND, Jones LW.
Medicine & Science in Sports & Exercise. 2018 Jan 8. doi: 10.1249.
Lenke til abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29315168

Exercise-dependent regulation of the tumour microenvironment.
Graeme J. Koelwyn, Daniela F. Quail, Xiang Zhang, Richard M. White & Lee W. Jones
Nature Reviews Cancer volume17, pages620–632 (2017)
Lenke til abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28943640

Differential response to exercise in claudin-low breast cancer.
Oliver K. Glass, Michelle Bowie, Julie Fuller, David Darr, Jerry Usary, Keara Boss, Kingshuk Roy Choudhury, Xioajing Liu, Zoe Zhang, Jason W. Locasale, Christina Williams, Mark W. Dewhirst, Lee W. Jones and Victoria Seewaldt.
Oncotarget. 2017 Sep 19;8(60)
Lenke til abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29254140

Effects of Exercise Therapy Dosing Schedule on Impaired Cardiorespiratory Fitness in Patients With Primary Breast Cancer
Jessica M. Scott, Samantha M. Thomas, Jeffrey M. Peppercorn, James E. Herndon II, Pamela S. Douglas, Michel G. Khouri, Chau T. Dang, Anthony F. Yu, Diane Catalina, Cristi Ciolino, Catherine Capaci, Meghan G. Michalski, Neil D. Eves, Lee W. Jones
Circulation. 17 Feb 2020
Lenke til abstract: https://www.ahajournals.org/doi/10.

Exercise reduces immune suppression and breast cancer progression in a preclinical model
Erik Wennerberg, Claire Lhuillier, Marissa D. Rybstein, Kyle Dannenberg, Nils-Petter Rudqvist, Graeme J. Koelwyn, Lee W. Jones, Sandra Demaria
Oncotarget: 2020 Jan 28
Lenke til abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov


Andre trening og kreft forskningsprosjekter / artikler 

Exercise Guidelines for Cancer Survivors.
Campbell, Kristin L; Winters-Stone, Kerri M; Wiskemann, Joachim; May, Anne M; Schwartz, Anna L; Courneya, Kerry S; Zucker, David S, Matthews, Charles E; Ligibel, Jennifer A; Gerber, Lynn H; Morris, G. Stephen; Patel, Alpa V; Hue, Trisha F; Perna, Frank M; Schmitz, Kathryn H.
Medicine & Science in Sports & Exercise. 2019 volume 51
Lenke til abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31626055

Exercise during preoperative therapy increases tumor vascularity in pancreatic tumor patients
Claudia Alvarez Florez Bedoya, Ana Carolina Ferreira Cardoso, Nathan Parker, An Ngo-Huang, Maria Q. Petzel, Michael P. Kim, David Fogelman, Salvador Gabriel Romero, Huamin Wang, Minjeong Park, Matthew H. G. Katz & Keri L. Schadler
Scientific Reports volume 9, Article number: 13966 (2019)
Lenke til abstract: https://www.nature.com/articles/s41598-019-49582-3

Randomized controlled trial of the effects of high intensity and low-to-moderate intensity exercise on physical fitness and fatigue in cancer survivors: results of the Resistance and Endurance exercise After ChemoTherapy (REACT) study.
Kampshoff CS, Chinapaw MJ, Brug J, Twisk JW, Schep G, Nijziel MR, van Mechelen W, Buffart LM.
BMC Med. 2015 Oct 29
Lenke til abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26515383

Astronaut exercise programs may help cancer patients, researchers say
Påkjenningene og utfordringene med romfart er bemerkelsesverdig likt det fysiske stresset kreftpasienter opplever under cellegift og annen behandling. Derfor mener forskere at treningsprogrammet astronauter gjennomgår før, under og etter romfart, kan bli tatt i bruk av kreftpasienter for å hjelpe med veien tilbake etter behandling.
Les mer her: https://edition.cnn.com

Trening med mening
Å få en kreftsykdom innebærer en stor omveltning i livet og kan gi betydelige utfordringer både kroppslig og mentalt. De senere år har det vært en økende bevissthet omkring betydningen av aktivitet og trening ved kreft og hvilken innvirkning det kan ha for fysisk og psykisk mestring av sykdom og behandling.
Les mer her: Trening-med-mening-Ingvild-Vernum-Amundsen.pdf

Trener seg i form før kreftoperasjon
Pasienter som er diagnostisert med tykk- eller endetarmskreft, også kalt kolorektal kreft, tilbys nå systematisk trening med fysioterapeut, kostholdsveiledning og kursing for å forberede seg til operasjon på Ahus. Dette har blant annet ført til at de kommer seg raskere etter operasjonen enn før.
Les mer her: https://www.ahus.no/nyheter/trener-seg-i-form-for-kreftoperasjon

Helse og omsorgsdepartementet Leve med kreft. Nasjonal kreftstrategi (2018-2022)
Det er økende dokumentasjon på at fysisk aktivitet og systematisk trening tilpasset den enkelte pasient har positive effekter under og etter kreftbehandling. Fysisk aktivitet bidrar til å redusere uønskede bivirkninger som kvalme, fatigue og søvnproblemer. Fysisk aktivitet bidrar dessuten til økt utholdenhet, muskelstyrke, vektkontroll og overskudd. Fysisk aktivitet bør derfor i større grad inkluderes i behandlingsoppleggene. Stiftelsen Aktiv mot kreft har i stor grad bidratt til dette gjennom bl.a. etablering av Pusterom ved sykehusene og utdanning av AKTIV-instruktører.
Les mer her: Side 28 og 29

AKTIV PASIENTFORLØP

Dette er slik Aktiv mot kreft ønsker at trening skal inkluderes i pasientforløpet.

Oversikt over planlagte forskningsprosjekter

Aktiv mot kreft ønsker å bidra til økt fokus på trening og kreft og søker aktivt etter midler for å støtte planlagte forskningsprosjekter.

Prosjekt 1 – Anti-testosteron behandling – konsekvenser for muskulatur og fysisk form

Overordnet mål er å undersøke hvilken effekt (neo)-adjuvant hormonbehandling som del av et kurativt behandlingsforløp har på muskulære mekanismer og fysisk form inkludert kardiorespiratorisk form hos pasienter med prostatakreft.

Prosjekt 2 – Fysisk trening for bryst- og lymfekreftoverlevere med kronisk fatigue (tretthet)

Overordnet mål er å undersøke om et fire måneder langt fysisk treningsprogram kan redusere nivå av fatigue og øke fysisk kapasitet, livskvalitet og arbeidsevne blant langtidsoverlevere etter brystkreft og lymfekreft med kronisk tretthet, sammenlignet med en lik gruppe pasienter som følger standard oppfølging.

Prosjekt 3 – Langtidseffekt av fysisk trening etter lungekreftkirurgi

Overordnet mål er å undersøke om de positive effektene som viste seg av trening på fysisk kapasitet og helserelatert livskvalitet umiddelbart etter operasjon vedvarer fem år etter.

Blog at WordPress.com.